Qualitätsbericht: DMP in Bayern
Berichtsjahr: 2015–2016
Über diesen Bericht
1
Zusammenfassung
Schwerpunktthema: Entwicklung der Diabetesversorgung
Strukturqualität im DMP Diabetes mellitus Typ 1
Verbesserte Kontrolle des Blutzuckers
Kontrolluntersuchungen
Amputationshäufigkeit
Auswertung der Qualitätsziele
Fazit
Ausblick
Grundlagen der DMP in Bayern
2
Disease Management Programme
2.1
Die Entwicklung der Versorgung chronisch kranker Patienten in Bayern
3
Qualitätssicherung in den DMP
3.1
Maßnahmen zur Verbesserung der Versorgungsqualität
3.2
Die DMP-Dokumentation
3.2.1
Datenqualität
3.3
Qualitätsziele im DMP
3.4
Feedback für Ärzte
3.5
Ärztliche Fortbildungspflicht
Kennzahlen zu den DMP in Bayern
4
Beschreibung des Teilnehmerkollektivs
4.1
Teilnehmerzahlen
4.2
Entwicklung der Teilnehmerzahlen
4.3
Altersverteilung
Schwerpunktthemen
5
Übersicht: Entwicklung der Diabetesversorgung in Bayern
6
Zugang und Inanspruchnahme einer spezialisierten Diabetesversorgung
6.1
Methodisches Vorgehen
6.1.1
Regionalität
6.1.2
Patientenalter und -geschlecht
6.1.3
Hinweis zur Vergleichbarkeit der Zahlen
6.1.4
Einschränkungen
6.2
Anforderungen an eine spezialisierte Diabetesversorgung
6.3
Ärzte mit DMP-Genehmigung
6.4
Patienten mit DMP-Koordination durch eine DSP
6.5
Patienten mit Behandlung oder Mitbehandlung durch eine DSP
6.6
Aufteilung nach Patientenalter und -geschlecht
6.7
Zusammenfassung und Ausblick
7
Kontrolle des HbA1c-Wertes und notfallmäßige Ereignisse
7.1
Kontrolle des
\(HbA_{1c}\)
-Wertes
7.2
Notfallmäßige Ereignisse
7.3
Diskussion
8
Kontrolluntersuchungen
8.1
Augenarzt
8.1.1
Leitlinienempfehlung
8.1.2
Methoden
8.1.3
Ergebnisse
8.1.4
Diskussion
8.2
Fußinspektion
8.2.1
Leitlinienempfehlung
8.2.2
Methoden
8.2.3
Ergebnisse
8.2.4
Diskussion
8.2.5
Fazit
9
Entwicklung der Amputationsrate in Bayern
9.1
Hintergrund und Fragestellung
9.2
Methoden
9.2.1
DMP-Dokumentationsdaten
9.2.2
Krankenhausstatistik
9.3
Statistische Analyse
9.4
Ergebnisse
9.4.1
DMP-Dokumentationsdaten
9.4.2
Krankenhausstatistik auf Bayernebene
9.4.3
Krankenhausstatistik auf Kreisebene
9.5
Diskussion
9.5.1
Limitationen der verwendeten Datenquellen
Auswertung der Qualitätsziele
10
Qualitätsziele im DMP
10.1
Qualitätsziele: Theorie und Praxis
10.2
Bewertung der Zielerreichung auf Praxisebene
10.2.1
Problembeschreibung
10.2.2
Umgang mit geringen Fallzahlen
10.2.3
Fazit
11
Lesehilfe für die Auswertung der Qualitätsziele
11.1
Definition des Zieles
11.2
Ergebnis
11.3
Zeitlicher Mittelwertverlauf
11.4
Verteilung unter den Praxen
11.5
Kommentar
12
DMP Diabetes mellitus Typ 2
12.1
Hypoglykämie
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.2
Notfallmäßige stationäre Behandlungen
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.3
Metformin
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.4
Thrombozytenaggregationshemmer
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.5
Augenarzt
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.6
Diabetischer Fuß (Überweisung)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.7
HbA1c-Wert
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.8
HbA1c-Zielwert
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.9
Blutdruck
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.10
Diabetesschulung (Quote)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.11
Hypertonieschulung (Quote)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
12.12
Nierenfunktion
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13
DMP Diabetes mellitus Typ 1
13.1
Hypoglykämie
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.2
Notfallmäßige stationäre Behandlungen
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.3
Überprüfung der Injektionsstellen
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.4
HbA1c-Wert
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.5
HbA1c-Zielwert
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.6
Albumin-Ausscheidung
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.7
Nierenfunktion
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.8
Diabetesschulung (Quote)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.9
Hypertonieschulung (Quote)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.10
Blutdruck
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.11
Thrombozytenaggregationshemmer
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.12
Erhebung des Fußstatus
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.13
Fußstatus: Sensibilitätsprüfung
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
13.14
Fußstatus: Peripherer Puls
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14
DMP Koronare Herzkrankheit
14.1
Thrombozytenaggregationshemmer
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.2
Betablocker
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.3
Statine
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.4
Blutdruck
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.5
Raucherquote
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.6
Raucherentwöhnung
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.7
Diabetesschulung (Quote)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.8
Hypertonieschulung (Quote)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.9
Angina-pectoris Beschwerden
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.10
ACE-Hemmer
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.11
Betablocker
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
14.12
Serum-Elektrolyte
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
15
DMP Asthma bronchiale
15.1
Symptomkontrolle
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
15.2
Notfallmäßige stationäre Behandlung
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
15.3
Asthma-Schulung (Compliance)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
15.4
Asthma-Schulung (Quote)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
15.5
Selbstmanagementplan
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
15.6
Inhalative Glukokortikosteroide
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
15.7
Überprüfung der Inhalationstechnik
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
16
DMP COPD
16.1
Raucher
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
16.2
Notfallmäßige stationäre Behandlungen
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
16.3
Exazerbationen
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
16.4
Überprüfung der Inhalationstechnik
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
16.5
Systemische Glukokortikosteroide (Quote)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
16.6
Systemische Glukokortikosteroide (Überweisung)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
16.7
COPD-Schulung (Compliance)
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
17
DMP Brustkrebs
17.1
Brusterhaltende Therapie
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
17.2
Sentinel-Lymphknoten-Biopsie
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
17.3
Nachbestrahlung nach brusterhaltender Therapie
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
17.4
Bestimmung des Her2/neu-Status
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
17.5
Adjuvante endokrine Therapie
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
17.6
Adjuvante Trastuzumab-Therapie
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
17.7
Adjuvante Chemotherapie
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
17.8
Bisphosphonat-Therapie
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
17.9
Lymphödem
Ergebnis
Zeitlicher Mittelwertverlauf
Verteilung der Ergebnisse unter den Praxen
Kommentar
Anhang
Impressum
Literatur
Qualitätsbericht: Disease Management Programme in Bayern
Impressum